Exames complementares mais comuns na prática clínica da Gastroenterologia e Hepatologia Pediátricas

As queixas do aparelho digestivo são prevalentes na infância e grande parte delas tem caráter inespecífico. Podem se apresentar de maneira secundária tanto a afecções agudas quanto a infecções e/ou enfermidades crônicas. Além disso, a depender da faixa etária e desenvolvimento da criança, as queixas são relatadas por uma terceira pessoa o que pode dificultar a melhor caracterização dos quadros e sofrer influência da percepção de um observador. O conjunto desses aspectos pode tornar a investigação diagnóstica muito desafiadora, ressalta-se que, para melhor interpretação dos sintomas, a história clínica detalhada é primordial, sempre contextualizando tempo, fatores desencadeantes, fatores de melhora e piora e sinais de alarme da queixa principal, bem como antecedentes pessoais, familiares, diário alimentar e aspectos biopsicossociais e ambientais. No entanto, em algumas situações a realização de exames complementares se faz necessária. Assim, esse manual tem como objetivo esclarecer quais exames podem auxiliar a investigar, na prática pediátrica, alguns sinais e sintomas na gastroenterologia e hepatologia e auxiliar a sua interpretação sem deixar de enfatizar a necessidade de se refrear a realização de exames desnecessários. No auxílio da interpretação de alguns exames os seguintes conceitos são fundamentais: • Valor preditivo negativo: A probabilidade do indivíduo com teste negativo realmente não tenha a doença. • Sensibilidade de um teste: mede o quão corretamente ele identifica aqueles com a doença. • Especificidade do teste: refere-se à precisão com que é capaz de identificar aqueles sem a doença. Para a sistematização deste manual optou-se pela segmentação dos exames nas áreas de gastroenterologia e hepatologia.