Gestão do cuidado de feridas e tecnologias em saúde utilizadas em um hospital universitário: estudo de métodos mistos orientado pelo lean health

As lesões de pele representam um desafio relevante para os serviços de saúde, exigindo avaliação clínica criteriosa, seleção adequada de tecnologias terapêuticas e acompanhamento contínuo do processo de cicatrização. O avanço de curativos especializados, terapias inovadoras e sistemas digitais amplia as possibilidades de qualificação do cuidado, ao mesmo tempo em que impõe desafios relacionados à gestão de recursos, à organização do processo assistencial e ao uso racional de tecnologias em saúde.Esta obra analisa o processo de gestão do cuidado de feridas e do uso de tecnologias em saúde em um hospital universitário do Sul do Brasil, à luz do referencial Lean Health, identificando fluxos assistenciais, variabilidades organizacionais, desperdícios e oportunidades de geração de valor no cuidado. Trata-se de um estudo de métodos mistos com desenho convergente (QUAN + QUAL), que integrou análise documental de pareceres da Comissão de Pele e Feridas e registros em prontuário eletrônico, com entrevistas realizadas com profissionais assistenciais envolvidos no cuidado.Os dados quantitativos foram analisados por estatística descritiva e inferencial, enquanto o material qualitativo foi examinado por Classificação Hierárquica Descendente. A integração dos resultados ocorreu por meio de joint display e construção de metainferências orientadas pelo Lean Health. Complementarmente, foi elaborado um mapa de fluxo de valor para representar o estado atual do processo assistencial.Os resultados evidenciaram diferenças na quantidade de tecnologias utilizadas conforme o tipo de ferida e a unidade de internação, bem como associação entre presença de infecção e solicitação de antibiograma. A análise qualitativa revelou tomada de decisão situada no contexto assistencial e estratégias compensatórias frente a limitações estruturais. A integração dos achados indicou variabilidade organizacional no fluxo do cuidado e identificou etapas com tempos que não agregam valor ao processo.A obra demonstra que a gestão do cuidado em feridas envolve não apenas decisões clínicas, mas também a organização de fluxos institucionais e o uso racional de tecnologias em saúde, contribuindo para o aprimoramento da gestão assistencial orientada pela geração de valor ao paciente.